這些事會害孩子變發炎體質!必知居家強化免疫對策

這些事會害孩子變發炎體質!必知居家強化免疫對策

鞏固孩童免疫,有哪些守則要注意?必知居家防護對策。(示意圖/Shutterstock)

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隨着新冠肺炎本土確診案例飆升,各級學校停課校系與班級數也越來越多,尤其許多年幼學童要不是還沒打疫苗,不然就正準備接種,爲孩子打造自體免疫力,照顧者們每天絞盡腦汁。一般來說,適合大人的防疫準則,像是均衡飲食、充足睡眠、維持適度運動習慣及保持心情愉快,也都適用於孩子身上。不過具體可以怎麼做,營養師高敏敏提出建議。

●飲食均衡-這些食材每天吃

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高敏敏表示,以蛋白質來說,是顧好免疫細胞功能的要件,能讓免疫力保持在最佳的平衡狀態,不過強也不太低。豆類、魚、蛋、肉都是優質蛋白質來源,但要注意的是烹調方式與食材選擇。以蒸、煮爲宜,減少油炸、長時間燉滷及高溫燒烤,避免添加過多醬料,並以原型食材爲主,避免使用加工製成的食品。

至於蔬果,高敏敏指出,要讓孩子多吃水果,不妨把點心以水果替代。像是蘋果、香蕉、葡萄、番茄都有滿滿的營養,也富含花青素、茄紅素等不同種類的植化素,都能增強保護力。

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其他像是能維持腸道菌相健康的益生菌、優酪乳;富含膳食纖維、維生素B羣及礦物質的全穀類等,最好每天都能平均出現在三餐中。

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●助長髮炎 – 4種食物儘量不碰或少量即可

高敏敏指出,下列4種食物都會造成孩子養成發炎體質、增加身體氧化壓力:

1.油炸食品:少吃飽和/反式脂肪;

2.加工食品:像是火腿、培根、香腸等;

3.含糖飲料 ;

4.高糖、高鹹零食 餅乾、蛋糕、甜甜圈、洋芋片等。

要孩子完全不碰零食,對許多家庭來說執行上頗有難度。建議家長不妨從吃零食的分量及頻率,與孩子溝通。例如含糖量食品,孩子每天不宜攝取超過10g,家長可以帶着孩子一起學着看懂食品的營養標示,讓他們瞭解自己吃下肚的零食到底有多少添加物,會對身體有哪些影響,對於控制幼童食慾,多少也會有正向幫助。

除了營養必須均衡外,孩子若是常熬夜、睡眠品質不好、作息顛倒、喝水量不足、久坐不運動的話,長久下來也會養成慢性發炎體質。高敏敏表示,「既使是居家防疫,也必須多些警覺,有時對孩子的要求與嚴格規範必須徹底執行,這也是在保護孩子。」希望家長與孩子在居家防疫時,也能從中培養親子感情,共同安度疫情嚴峻期。

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護眼防藍光傷害 眼科名醫親身力行「內服外用」法

護眼防藍光傷害 眼科名醫親身力行「內服外用」法

護眼防藍光傷害 眼科名醫親身力行「內服外用」法。(示意圖/Shutterstock)

手機、平版、電腦等螢幕釋放出藍光,擔心傷及視網膜與黃斑部,許多人下載藍光軟體,但真有用嗎?新竹中國醫藥學院附設醫院眼科主任陳瑩山表示,「這絕對不夠的」,除了使用手機保護貼,建議配戴具有防藍光鍍膜的鏡片,避免藍光直射眼球。

●藍光長期過度直接照射眼球 恐導致白內障眼疾

美國眼科醫學會一項研究顯示,目前缺乏科學證據證實藍光會損害眼睛,3C螢幕發出的光線並不會直接損害眼睛,而是不良的使用習慣,導致眼睛疲勞,建議多注意使用時間及周遭光線充足。

陳瑩山表示,藍光屬於大自然三原色之一的可見光,適量曝曬,有助於身體健康,屬於「好光」,但不能過度曝曬,長時間近距離地接受藍光,就可能損及視力。

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陳瑩山指出,近年來,門診發現年輕族羣白內障人數明顯增加,主因在於藍光直接照射眼球,原本透明清澈的水晶體受到光線熱能的刺激,蛋白質變性,而導致混濁。

●如何降低藍光危害視力? 「內服外用」雙管齊下

「適度防止藍光曝曬有其好處」陳瑩山說,自己配戴防藍光的鏡片,過濾部分藍光,且可提高解相力,色彩看起來更亮、更飽和,並可減輕疲勞程度。

如何降低藍光危害視力?陳瑩山提出「內服外用」概念,每天至少吃1顆雞蛋,並攝取足夠的蔬果。使用3C產品時,每30分鐘,休息10分鐘,且保持適度距離。另配戴可以過濾藍光的鏡片。

●抗藍光鏡片可分兩大類 染色型鏡片vs.鍍膜鏡片

陳瑩山說明,抗藍光鏡片可分爲兩大類:一爲染色型鏡片,濾藍光比率普遍較高,大多落在40%至70%之間,濾藍光功能愈高,鏡片顏色愈黃;另一爲鍍膜鏡片,在鏡片表面鍍上一層抗藍光膜,阻隔率大約在20%至30%。

陳瑩山建議,一般民衆可選擇具有防藍光鍍膜的鏡片,以避免高能量的藍光直射眼球。至於罹患黃斑部病變或動過眼底手術者,則建議配戴防護效果較好的染色鏡片。

●食藥署建議減少使用3C時間 購買藍光眼鏡應先試戴

食藥署提醒,民衆應該減少使用3C時間,或是將螢幕亮度調降到舒適且不困難觀看的亮度,以保護眼睛。若購買藍光眼鏡,應先試戴是否會影響到自身工作的視覺需求。

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腰圍過粗者容易有代謝症候羣。(示意圖/ Shutterstock )

現代人越來越重視健康,「代謝症候羣」這名詞也逐漸廣爲人知,醫師表示,若被醫師告知有代謝症候羣的疑慮,就必須開始注意飲食等生活習慣,否則未來罹患三高等慢性病機率大增,曾有一名40多歲的男性,多年前曾被提醒要減重,但他未配合,後來短時間內體重減輕15公斤,血糖飆升,才知已罹患糖尿病。

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中山醫院家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》節目中分享,一名40多歲的男性患者就醫時表示,曾在5年多前做過一次健檢,當時其醫師曾提醒他,有血壓高、腹部脂肪及血糖偏高等問題,並告誡病患要減重,但當時未開藥給患者吃,患者因此不以爲意,繼續原來的飲食生活方式。

陳欣湄表示,之後的3至5年間,患者共胖了10公斤,且期間未回診或追蹤,直到有天患者發現自己短時間瘦了15公斤,且每天要喝3000cc的水,突然意識到自己符合「吃多喝多尿多」的情況,因此就醫檢查,發現其空腹血糖已經超過250,「也就是已成了糖尿病患者。」必須使用藥物治療,且逆轉機率也大幅下降。

陳欣湄表示,患者因此悔不當初,懊惱自己當時未聽醫師告誡減重及改善飲食生活習慣一事。她因此提醒,代謝症候羣有5個數據包括腹部肥胖,男性腰圍≥90公分、女性腰圍≥80公分;血壓偏高,收縮壓≥130mmHg、舒張壓≥80mmHg;空腹血糖偏高≥100mg/dl;三酸甘油酯偏高≥150mg/dl;高密度脂蛋白膽固醇過低,男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

她表示,如果5個數據中,其中3個超標,小心可能已代謝症候羣,若有代謝症候羣者未來得到慢性病機率大幅上升,例如三高,未來得到心血管疾病風險及因此死亡風險也高於一般人。

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醫師指出,小魚乾纔是補鈣神物,因其鈣質比牛奶高出20倍。(示意圖/ Shutterstock )

提到補鈣,一般人會想喝牛奶,但醫師指出,小魚乾纔是補鈣神物,因其鈣質比牛奶高出20倍,富含的鈣質,對骨頭、牙齒很好,此外,小魚乾還有可幫助肌肉、神經、血管健康的鎂元素,並含有可幫助生理調解機能、增加應變力的DHA,另還可提升免疫力。

中山醫學大學附設醫院牙醫師劉馥萱在臉書表示,鈣質對各種年齡層者均重要,有足夠鈣質纔能有健康的骨骼和牙齒。她並表示,比起吃鈣片,透過原型食物補充更好,除了一般常提到的牛奶,一點點小魚乾更能提供滿滿鈣質。

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她說明,小魚乾的4大好處:

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1. 豐富鈣質:每100g小魚乾約含2200mg鈣質,對骨頭和牙齒都很好。

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2. 豐富鎂元素:能幫助體內神經、肌肉、血管健康,還能提高鈣質吸收率。

3. 重要DHA:DHA能調節生理機能、讓應變力更靈活,對於長輩也很重要。

4. 提升免疫力:小魚乾富含鋅,可幫助維持免疫系統運作、抗衰老

但劉馥萱也提醒,小魚乾的鈉含量和膽固醇比較高,建議在日常生活中點綴來吃,不要一次吃太多。

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肌少症會嚴重影響行動品質、認知功能、增加跌倒與死亡風險。(示意圖/ Shutterstock )

4大營養關鍵可逆轉肌少症(製圖/陳友齡)

據統計,國內65歲以上男性有23.6%罹患肌少症,女性則爲18.6%,肌少症會嚴重影響行動品質、認知功能、增加跌倒與死亡風險。營養師表示,肌少症是可逆轉的,民衆可藉由吃進足夠熱量、增加蛋白質、維生素D與鈣等來逆轉肌少症,其中食用曬過太陽的香菇,可提高維生素D的攝取。

現代醫學已證實,肌少症是可逆轉的。營養師戴岑樺在其粉專貼文表示,肌少症是可逆轉的,主要有4大營養關鍵。

1. 充足熱量

足夠的熱量才能將營養轉換成肌肉,方式爲讓長者能「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」,可參考國健署「我的餐盤」,來獲得均衡飲食種類與份量。

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2. 提升蛋白質攝取

長者每餐的蛋白質份量可以跟手掌一樣大。若要詳細計算,在健康狀態下,蛋白質一天總攝取量爲每公斤體重1.2~1.5克,再依個人狀況進行調整。

3. 注意維生素D與鈣攝取

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維生素D及鈣質與骨骼健康、人體的免疫系統密切相關。就維生素D而言,外出日曬每天20~30分鐘,或是食用曬過太陽的香菇,皆可提升維生素D的攝取。就鈣質的補充而言,可透過喝牛奶、優格等乳製品。若天然食物攝取不足,可另外補充保健食品。

4. 抗發炎

減少體內發炎數值可降低身體走向分解狀態,藉此避免肌肉流失。抗發炎除了提升抗發炎能力,也可增加攝取Omega-3,例如魚類的攝取或魚油的補充,另維持良好腸道菌環境,可避免腸漏症害發炎因子增加。飲食的建議則爲增加膳食纖維(也就是蔬菜水果)、益生菌。

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腎臟病童獲移植重獲新生 北榮:長期洗腎影響孩童發育

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北榮目前已完成6例困難兒童大愛腎臟移植手術,今年3月更開設兒童腎臟移植特別門診。(陳人齊攝)

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北榮兒童外科主任蔡昕霖(左),與一般兒科主任張瑞文共同完成這項困難手術。(陳人齊攝)

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許小妹母親講述女童病情。(陳人齊攝)

3歲許小妹罹患罕見隱性遺傳腎臟疾病,僅有86公分、11.5公斤的身材,比同齡孩童矮了10公分。但今年1月幸運獲大愛捐贈,在臺北榮總兒童腎臟移植團隊的努力下重獲新生。醫師指出,腎臟移植是末期腎臟病童的最好治療方式,呼籲家長留意孩童的生長狀況,以把握移植黃金時間。

北榮自109年8月起已完成6例困難兒童及青少年的大愛腎臟移植,幫助病童脫離終生洗腎之苦,其中18歲以前接受移植的比例高達100%,整體病人受移植比率也達57.1%,考量慢性腎病對病童的身心影響,今年3月開設兒童腎臟移植特別門診,提供腎臟移植病童的全方位醫療照護。

北榮一般兒科主任張瑞文指出,許小妹因罹患多囊腎的罕見疾病,自2歲起接受常規腹膜透析治療,是國內罕見如此年幼接受腹膜透析的穩定病例,雖然今年1月獲14歲女童的大愛捐贈,但因腎臟大小已是成年人尺寸,如何移植到許小妹體內成了最大挑戰。

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爲順利完成移植,北榮團隊精密計算許小妹的腹腔3D容積,發現原本的腎臟已出現嚴重囊泡變化,必須先摘除右腎已爭取更多空間來接受成人腎臟,其中許小妹的腹腔總長度爲20公分,但囊泡化腎臟長軸爲7公分,如要植入長寬高爲12x6x5公分的成人腎臟,難度相當高。

兒童外科主任蔡昕霖表示,由於病童太過嬌小,光是在麻醉過程就花了2小時,團隊採取正中切開20公分傷口進入腹腔,再將腹腔右側的肝臟、十二指腸及右側大腸遊離至左側,再接着切除右腎臟,最後將捐贈腎臟吻合血管於許小妹的主動脈與下腔靜脈,輸尿管則是用許小妹右側輸尿管原地重建。

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手術完成後,新移植的腎臟立即發揮功能,術後第二天腎功能即恢復正常,蔡昕霖說,許小妹復原狀況良好,目前已不再需要任何透析治療,並在幾天後康復出院。

根據器官捐贈移植登錄中心資料顯示,國內僅有22位病童及青少年在等候腎臟移植,但每年小於20歲的新增透析案例卻多達20至40人,代表接受透析治療的人數遠大於願意接受腎臟移植者。

張瑞文提醒,腎臟病童如未接受腎臟移植,身高、體重、智力發育都會受到影響,且末期腎病易產生高血壓、心臟血管、貧血、代謝症候羣等併發症危及性命,因此沒有孩子應長期接受透析治療。

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而我國2005至2021年間除了4名12歲以下病童接受6歲以下大愛捐贈腎臟,其餘皆植入成人病患,突顯國內器官移植分配不均問題。蔡昕霖呼籲,建議可參考美國Share-35的作法,讓35歲以下捐贈者優先供應18歲以下等候者,增加兒童及青少年器官移植的機會與意願。

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憂鬱症是腦部「這些地方」過度活化 醫揭5種治療方式

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大里仁愛醫院精神科主任官達人指出,憂鬱症不會因外顯個性、年齡、性別、財富狀況或地位有所不同,親友的理解和支持是幫助患者度過困難時期的關鍵。示意圖非當事病患。(本報資料照/潘虹恩臺中傳真)

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流行音樂天后CoCo李玟給人印象多爲陽光、熱情,未料7月因罹患憂鬱症選擇告別人世,令人感到驚訝與不捨。大里仁愛醫院精神科主任官達人指出,憂鬱症不會因外顯個性、年齡、性別、財富狀況或地位有所不同,親友的理解和支持是幫助患者度過困難時期的關鍵,提醒民衆不要忽視憂鬱症患者的感受。

官達人指出,一般人會認爲憂鬱症是因外在環境壓力太大所致,其實憂鬱症是一種大腦的疾病,並不完全取決於成就感、社會壓力、或財富的多寡。近年腦科學研究指出,憂鬱症患者的大腦在掌管記憶的海馬迴、情緒的杏仁核、調節情緒的前扣帶回出現了過度活化的現象,造成患者無法控制的負向情緒有關的回憶,並陷入情緒感受無法跳脫。

官達人表示,憂鬱症的患者常常會產生負向思考,情緒上容易陷入低落、無價值感或強烈罪惡感,甚至出現輕生的念頭,並且無法控制這些負面想法和衝動。一有這種感覺,必須立刻尋求協助或藥物治療等方法來緩解症狀。同時,陪伴者也應留意患者是否出現警訊,例如:無意間泄漏想不開的意念、將心愛的寵物或東西送人、出現類似交代後事的言行舉止等訊息,應嚴肅看待。

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他指出,目前常用的治療包括藥物治療、心理治療、重複經顱磁刺激(rTMS)、Omega3(多元不飽和脂肪酸)以及運動與自我照顧。其中,藥物可幫助改善患者的情緒和心理狀態,心理治療可幫助患者瞭解和應對負面情緒,rTMS則利用變化的電流產生高磁場,通過頭皮刺激大腦的特定區域調節神經傳導活動。此外,保持良好的作息和飲食習慣也是維持心理健康的重要因素。

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官達人說,在臨牀門診患者中,無論是陽光、充滿活力,還是內向不擅表達的人,都可能罹患憂鬱症。他也提醒,憂鬱症患者需要得到來自家人、朋友和社會的支持,理解和支持是幫助患者度過困難時期的關鍵,請不要忽視他們的感受,並陪伴他們一同走出低谷。另,患者在治療期間可能會因治療中斷,家人反對或是突發事件影響病情,且治療中仍會有想不開的念頭,因此親友需特別留意。

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全身麻醉免插管 疫情救命神器翻轉手術現場

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澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良將新冠肺炎的「救命神器」創新運用,獨創不用插管的全身麻醉。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良將新冠肺炎的「救命神器」創新運用,獨創不用插管的全身麻醉。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

疫情期間火紅救命神器(高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC),竟成爲手術時全身麻醉免插管的利器!澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良獲得啓發,用它來獨創不用插管的全身麻醉,兩年半來已有二千多位手術患者受益,免於全身麻醉時插管的痛苦和後遺症。

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一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多,先從病患嘴巴插入一條導管,再將麻醉氣體及氧氣送進肺部,病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應,手術完成拔除導管後,有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。

陳昭良表示,他將被譽爲「救命神器」的儀器運用在麻醉領域,是有一段故事,三年前他協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉,在胃鏡做到一半時,受檢者突然呼吸有問題,立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸,也讓他開始思考能否善用「救命神器」,幫助病人呼吸且同時減少對檢查的干擾。

於是透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練,巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合,由鼻子輸入氧氣,再由靜脈打進麻醉藥劑,給氧與給麻醉藥物分流,兩者的劑量都要經過精密計算,創造出不用插管的全身麻醉的新技術。

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陳昭良說,這是一項麻醉觀念的改變,兩年半來已有2150位手術病人接受這項全身麻醉的新技術。一位45歲的小學女老師在很多年前的一次手術做插管全身麻醉,術後她的聲帶受傷,長達一個多月沒辦法給學生上課,今年初因乳房發現腫瘤,這次選擇採不用插管的全身麻醉,手術後在恢復室15分鐘就完全清醒,她說:「好像只睡了一覺醒來,最重要是保護了我的聲帶。」

這項創新的麻醉技術,在2022年臺灣持續改善競賽(TCIA)獲得銀塔獎,陳昭良表示,創新來自同理心,讓手術病患麻醉更舒適,進而讓醫師更安心執刀。

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陳昭良提醒不是所有的手術都適合用免插管的全身麻醉,如果想要使用這種全新的麻醉方式,麻醉前評估時請先和您的麻醉專科醫師討論。

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一項最新研究指出,人在18歲時的血壓,如果大於120/80毫米汞柱,這人生一輩子的心血管疾病風險高於其他人。(示意圖/ Shutterstock )

心血管疾病常與高血壓密切相關,一般認爲,年長者因血管彈性較差,較易有高血壓問題,但一項最新研究指出,人在18歲時的血壓,如果大於120/80毫米汞柱,這人生一輩子的心血管疾病風險高於其他人。

腎臟科醫師王介立在其臉書分享一篇刊載於今年9月《美國內科醫學會年刊》(Annals of Internal Medicine)的研究。該該研究涵蓋136萬、平均18歲的男性,結果顯示,正常血壓的青少年到68歲時心血管事件的累積風險爲14.7%,而那些血壓較高的青少年,其心血管事件風險則上升至24.3%。

血壓已被廣泛認爲是心血管疾病的主要風險因子,爲想了解青春期的血壓與未來心血管事件的相關性,研究人員依據2017年美國心臟學會和美國心臟病協會的指引,在瑞典展開了一項大型世代研究。研究對象是從1969~1997年間被徵召入軍的青少年男性。研究人員在這羣青少年男性入伍時量測其血壓,同時回溯追蹤他們是否於接下來的人生中,因心臟相關的疾病死亡或住院。

該研究涵蓋了136萬6,519名平均年齡爲18.3歲的男性,其中28.8%的參與者在青春期血壓已升高(120至129/<80毫米汞柱),而高達53.7%的參與者血壓已超過130/80毫米汞柱。在長達35.9年的追蹤期間,有7萬9,644人遭遇心血管事件。

統計結果表明,心血管事件的累積風險在不同血壓數值範圍中,呈現上升趨勢。具體而言,正常血壓的青少年到68歲時心血管事件的累積風險爲14.7%,而那些血壓較高的青少年,風險將上升至24.3%。

王介立表示,此研究對象僅針對瑞典男性,因此結果可能不完全適用於其他人羣,「但無論如何,研究結果都明確地顯示了青少年時期的血壓對於未來心血管健康的重要性。」

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中年男無痛血尿 竟確診尿路上皮癌 臺灣發生率高於世界

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中年男無痛血尿 竟確診尿路上皮癌 臺灣發生率高於世界。(示意圖/Shutterstock)

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一名55歲的男性小陳,近幾個月多次出現血尿情形,甚至含有一些血塊,由於排尿時並無痛感,在反覆多次出現血尿症狀後,小陳決定到醫院求診。經過泌尿科醫師詳細檢查,發現小陳竟是罹患尿路上皮癌,因膀胱壁內長了一顆約3公分的腫瘤且不斷滲血,因而導致血尿的發生。幸好發現時爲初期,最後透過內視鏡膀胱腫瘤切除手術(TURBT)將腫瘤去除,目前健康狀況恢復良好。

●無痛性血尿爲徵兆 臺人罹患尿路上皮癌比例高

收治小陳的馬偕醫院泌尿科主治醫師李致樵表示,尿路上皮癌爲泌尿科第三常見的癌症,且男女發生率差不多。

尿路上皮指的是整個泌尿系統(包括腎盂、輸尿管、膀胱及端尿道)內襯粘膜上的上皮細胞,涵蓋範圍相當廣泛,當尿路上皮任何一個地方長出惡性腫瘤即稱作尿路上皮癌。案例小陳罹患的膀胱癌是尿路上皮癌的最大宗,約佔80%~90%。

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而臺灣的發生率與全世界相比高出許多,研判可能與過去的烏腳病和地下水質污染有關,此外長期洗腎的患者,也是尿路上皮癌的高危險族羣。

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李致樵醫師補充,多數尿路上皮癌患者在早期會出現無痛性血尿,相對容易發現,因此大多能在罹病早期就醫檢查發現。值得注意的是,造成血尿的原因很多,不僅僅是癌症,也可能是泌尿道相關疾病造成,患者若有疑慮,應及早透過專業醫師診斷,才能提早找出血尿的發生原因。

●內視鏡手術切除腫瘤 膀胱癌早期治癒率高

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李致樵醫師說,目前針對初期膀胱癌治療,會透過內視鏡膀胱腫瘤切除手術,藉由高畫質鏡頭的影像內視鏡,搭配高能量雷射,由尿道口進入到膀胱處將腫瘤切除,接着再灌注化療藥物預防腫瘤復發。

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這項手術因無明顯外部傷口,患者通常經過治療後,可以很快就恢復正常生活。但若膀胱癌已惡化至中後期,則可能需要切除整個膀胱;另外,若發現同一種癌細胞長在泌尿系統不同位置時,也會因長出的位置提供不同的治療方式。

●泌尿系統範圍廣泛 醫師經驗助揪出腫瘤位置

李致樵醫師提醒,由於泌尿系統範圍廣泛,較不易找出腫瘤位置,常需要醫師臨牀經驗,及良好的診斷設備來提高準確率。患者若發現有血尿症狀,應儘早尋求專業醫師進行診斷治療,避免因延誤治療影響生活品質,而術後患者也應定期回診追蹤,避免癌細胞再度復發。

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